ЗАИКАНИЕ.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ.
Аннотация
Трудно переоценить значение правильной красивой речи в жизни человека. Неумение высказываться, затруднения в произношении, порождают комплексы, меняют характер, развивают неуверенность в себе. В статье раскрываются причины возникновения заикания и некоторые методы коррекции этого заболевания.
Заикание – это речевое нарушение, которое характеризуется множественными повторениями слов, слогов, их удлинением, а также остановками во время речи, которые нарушают её ритм.
Диагностирование заболевания проводится на основании клинической картины. Для того, чтобы исключить сопутствующие заболевания ЦНС проводят: магнитно-резонансную томографию, реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга, электроэнцефалографию головного мозга.
Современные подходы в коррекции и лечении заикания, включают в себя следующие мероприятия: логопедические занятия, психотерапию, медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и массаж. При этом каждый из специалистов выполняет свою определенную функцию.
Логопед, задействуя комплексы массажа, артикуляционных упражнений, дыхательной гимнастики, устраняет судороги гортани, губ, языка, диафрагмы, грудных и брюшных мышц, формирует фразовую речь, контролирует синхронизацию речи.
Психолог – работает с сочетанием заикания с неврозом на фоне стрессовых ситуаций. Помогает преодолеть логофобию и страх перед насмешками.
Психиатр/невролог – лечит органическое поражение мозга и функциональное расстройство центральной нервной системы.
На сегодняшний день существуют и компьютерные программы, которые помогают бороться с этой проблемой. Принцип их действия – синхронизация между слуховым и речевым центром. К сожалению этот вид коррекции заикания доступен не всем.
Заикание очень сложное заболевание и его лечение должно начинаться с появлением первых симптомов. Заикание относится к группе психосоматических заболеваний. Для его возникновения необходимо сочетание двух факторов: наследственности и чрезвычайных обстоятельств. Наследственность является определяющим моментом в 73% случаев заболевания. Это подтверждает теорию о том, что именно наследственности приписывается главная роль в происхождении заикания. В ряду случайных причин первое место принадлежит испугу – 67,5%. Второе – ушибу – 27,5%. Инфекционным заболеваниям – 2,5%, подражанию – 2,5% . Но и в этих случаях существует наследственная предрасположенность, на почве которой развивается заикание. В три раза чаще заиканием страдают мальчики, чем девочки.
Современные исследования показывают, что заикание — это несогласованность работы полушарий мозга. Оно может возникнуть у леворуких детей. При этом значительно чаще заиканием страдают скрытые или переученные левши.
При наличии таких предпосылок целесообразно проводить профилактику заикания. Это питание, физические нагрузки, развитие речи у ребенка при помощи книг, игр, прогулок, избегание стрессов.
Существует два варианта заикания: сочетание заикания с неврозом и невротическое обрастание заикания.
Заикание проявляется в сочетании с тремя основными видами неврозов: неврастеническим, истерическим и неврозом навязчивых состояний. В этих случаях первичным является невроз. Именно поэтому психологу в лечении заикания отводится такая важная роль.
Неврастеников же отличает тревожность и перенапряжение, связанное с чувством повышенной ответственности. Они пугливы, часто выражают опасения типа «а вдруг опоздаю», «а вдруг не смогу».
Невозможно не отметить выражение симптомов страха у заикающихся детей во время волнения. Они краснеют, их ладони потеют, нередко они испытывают спазмы желудка. Данное состояние называется невротическим обрастанием заикания и подразумевает логофобию и интерперсональный стресс. Все заики чувствительны к насмешкам, любой смешок за спиной принимают на свой счет.
Степень логофобии обычно соответствует степени заикания, и выяснить ее можно с помощью различных тестов, а также основываясь на мнении самого ребенка. (Одна из таких методик – «Речевой опросник», Л. Я. Миссуловина. В опроснике предлагаются 40 предложений которые, в свою очередь, делятся на 10 групп, которые необходимо завершить одним из четырех предложенных ответов.)
Многие подростки пытаются бороться с заиканием, уговаривают себя не волноваться, и доводят себя до отчаяния. Первая неудача распространяется на все последующее лечение. Даже при положительной динамике ребенку кажется, что у него ничего не получается. Главная задача психолога при терапии логофобии — разъяснить ребенку, что страх речи и боязнь насмешек есть лишь следствия заикания. Бесполезно лечить болезнь, не воздействуя на ее причины. Жалея ребенка, ограждая и оберегая его, родители и педагоги допускают большую ошибку. Заикающемуся необходимо понимать, что этот путь нелегок и основу лечения заикания составляет требовательность — специалиста к пациенту, пациента к самому себе.
Заикание обычно проявляется в 1,5–2 года. В это время увеличивается лобно-височная область головного мозга, отвечающая за ритмику движений и речи. В этом возрасте начинает формироваться фразовая речь, и заикание может возникнуть на фоне рассогласования скорости мышления и скорости говорения. Первый речевой спазм откладывается в долговременную память и извлекается оттуда в момент речи непроизвольно. Заикание может впервые проявиться в возрасте до 10–12-ти лет, то есть до окончательного оформления межполушарной асимметрии головного мозга.
И.А. Сикорский делал акцент на том, что для профилактики заикания необходимо следить за тем, чтобы умственное развитие ребенка не превалировало над его физическим развитием, вызывая состояние психического утомления, которое проявляется излишней возбудимостью, неспособностью сдерживать душевные волнения. А также необходимо обратить особое внимание на развитие системы произвольных движений при помощи игр и гимнастики. Особое внимание следует уделить развитию голоса и речи. Следует упражнять ребенка в пении, чтении и декламации.
Сикорский предлагает разделить гимнастику речи на два больших раздела:
- элементарные упражнения.
- сложные упражнения.
К элементарным упражнениям относят упражнения дыхания, упражнения голоса и упражнения артикуляции.
Правильное речевое дыхание – основа звучащей речи. Постановка диафрагмального дыхания проводится на фоне мышечного расслабления. В работе над речевым дыханием основное внимание и инструкции должны касаться выдоха. Необходимо приучить ребенка делать вдох без напряжения, не поднимая плеч, чтобы он был мягким и коротким, но достаточно глубоким, а выдох плавным и длительным, без фиксации внимания на этих процессах. При этом следует постоянно напоминать детям, что произносить слова нужно только на выдохе. С детьми-дошкольниками используются всевозможные игры и игровые приемы, стихотворные тексты, которые поддерживают интерес и делают характер выполнения упражнений непроизвольным.
Процесс образования голоса неразрывно связан с дыханием. Неправильное дыхание во время речи является частой причиной плохого звучания голоса. В голосообразовании принимают участие органы артикуляционного аппарата. От того, насколько слаженно работает этот аппарат, зависит качество дикции.
К сложным упражнениям относят: сопряженную речь, отраженную речь, чтение, умственную речь, шепотную речь, рецитатную речь, декламацию, импровизацию и беседу.
При сопряженной речи заикающийся произносит фразы вместе с логопедом. Даже в случае очень тяжелой степени заикания человек сопряженно говорит свободно, поскольку фактически копируется конструкция чужой фразы. Степень самостоятельности при этом минимальная.
При отраженной речи тоже дается образец словосочетания, фразы, но заикающийся повторяет это самостоятельно, выполняя правила: вдох перед началом фразы, выделение ударных гласных для замедления темпа и слитное произнесение всех слов, как одно. В ходе проведения такой работы задействуется слуховой анализатор: ребенок воспринимает заданную мелодику, темп речи, всю фразу и старается ее скопировать.
Умственная речь состоит в мысленном воспроизведении чтения, разговоров или вообще в мысленной речи. Она может сопровождаться жестами и слабыми движениями артикуляторных органов. Целью такого рода упражнений должно быть отчетливое и ясное воспроизведение импульсов к движению.
Рецитация представляет собой устную передачу точно заученных отрывков речи. В рецитации, как и в чтении по книге, от читающего требуется только устная передача мыслей и их редакция не подлежит изменениям. Рецитация гораздо труднее для воспроизведения, чем чтение и сопряженно-отраженная речь. Рецитация предполагает наличие умственной речи и является ее внешним проявлением.
Шепотная речь. В большинстве случаев все заики говорят шепотом абсолютно свободно.
Тонированная речь и декламация. Сюда относится простейшая тонированная речь, ритмическая речь, монотонная речь и речь низким голосом.
Простейшую форму тонированной речи представляет собой прибавление к каждому звуку произносимого слова укороченного звука [э].
Монотонная речь – речь, лишенная естественных повышений и понижений тона голоса. Такая речь принадлежит к числу средств значительно уменьшающих заикание, но не так эффективно, как ритмическая речь. Влияние же низкого тона на уменьшение заикания известно почти всем специалистам.
Медленная речь принадлежит к числу самых верных средств для уменьшения или устранения приступов заикания, и в этом отношении она мало уступает ритмической речи, имея при этом преимущества естественности, не поражающей ухо слушателя своею искусственностью, как речь ритмическая.
Таким образом, практика показывает, что положительного эффекта можно добиться, совмещая медленную речь, произносимую низким голосом однообразным тоном.
Comments